急性动脉栓塞



  

 

    概述:

        动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程。

临床表现:

    1.疼痛(pain)

    2.麻木(parasthesia)

    3.运动障碍(paralysis)

    4.苍白(pallor)

    5.动脉搏动消失或减弱(pulseless)

诊断依据:

    1.有器质性心脏病,动脉硬化等病史,有心脏,血管手术,动脉静脉造影,插管术等。

    2.特征性“5P”征。

    3.辅助检查示远端动脉血流突然消失或减少。

治疗原则:

    1.早期切开取栓术。

    2.对有手术禁忌证者(包括:趾或指动脉等微栓塞;病情垂危者;肢体已坏疽者;无手术条件者)实行非手术治疗,措施包括有肢体局部处理;抗凝血治疗;溶血栓治疗;解除血管痉挛;其他:如高压氧,抗感染等。

用药原则:

    此病主要手术治疗,非手术治疗是权宜之计,可供药物设种类多且不断推出,没有一种药物能彻底有效解决问题。具体可根据病情,选用“A”和“B”项中一种或几种药物联合治疗。

辅助检查:

1.对急性期者检查专案以检查框限“A”为主;

2.对病程长,疑有多发性栓塞或血栓形成或患肢动脉硬化性狭窄者可行造影或DSA等。

疗效评价:

    1.治愈:症状体征消失,动脉通畅。

    2.好转:症状体征消失或减轻,动脉部分开通,侧支形成。

    3.未愈:症状体征不改善或加重,坏疽。 
 




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